Coronavirus saisonniers et SARS-CoV-2

1. Introduction

Les coronavirus sont des virus enveloppés à ARN simple brin qui causent des infections respiratoires chez l’homme et l’animal. En période hivernale, les coronavirus saisonniers (HCoV 229E, OC43, NL63 et HKU1) circulent régulièrement et provoquent des rhinites, pharyngites et bronchites bénignes.

Depuis 2019, SARS-CoV-2, responsable de la COVID-19, reste une menace en vagues saisonnières. Il a un spectre clinique très variable : asymptomatique → pneumonie sévère et complications multi-organes.

Les coronavirus hivernaux représentent donc un enjeu médical et sanitaire majeur, notamment pour les populations fragiles (personnes âgées, immunodéprimés, comorbidités).

2. Mode de transmission

Gouttelettes respiratoires (toux, éternuements)

Contact direct ou indirect (surfaces contaminées)

Transmission aérienne possible dans certains lieux clos et peu ventilés

Incubation : 2 à 5 jours pour HCoV saisonniers ; 2 à 14 jours pour SARS-CoV-2

Les populations vulnérables peuvent être infectées même avec une exposition faible.

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4. Tableau clinique détaillé

A. Coronavirus saisonniers (HCoV)

Début progressif ou abrupt selon le virus

Symptômes fréquents :

Rhinorrhée, congestion nasale

Toux sèche, légère dyspnée

Céphalées modérées

Fièvre légère ou absente

Maux de gorge

Fatigue modérée

Complications rares :

Exacerbation d’asthme ou BPCO

Pneumonie virale chez sujets fragiles

B. SARS-CoV-2

Symptômes variables :

Fièvre, toux sèche

Dysgueusie / anosmie

Fatigue intense

Courbatures et maux de tête

Dyspnée (dans les formes modérées à sévères)

Formes graves : pneumonie bilatérale, détresse respiratoire, atteinte multi-organes (cardiaque, rénale, neurologique)

Complications spécifiques : syndrome inflammatoire post-COVID (PIMS chez enfants), thromboembolie, fibrose pulmonaire post-infection.

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5. Diagnostic

Coronavirus saisonniers : diagnostic clinique ; PCR multiplex pour confirmation si nécessaire

SARS-CoV-2 : PCR nasopharyngée ou salivaire, tests antigéniques rapides

Tests supplémentaires : imagerie thoracique pour formes modérées à sévères

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6. Prise en charge

HCoV saisonniers

Traitement symptomatique : antipyrétiques, hydratation, repos

Surveillance des populations vulnérables

Pas d’antiviraux spécifiques approuvés

SARS-CoV-2

Formes légères : traitement symptomatique à domicile

Formes modérées/sévères : hospitalisation, oxygénothérapie, antiviraux (Remdesivir), corticoïdes si oxygénodépendance

Suivi post-COVID pour complications tardives

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7. Prévention

Hygiène des mains et surfaces

Masques et distanciation en cas d’épidémie

Vaccination COVID-19 selon recommandations locales

Éviter les lieux surpeuplés et mal ventilés

Isolation des patients symptomatiques

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8. Populations à risque et recommandations

Enfants <5 ans : risque de forme modérée avec HCoV-NL63 et 229E

Personnes âgées et comorbidités : risque de pneumonie avec OC43, HKU1 et SARS-CoV-2

Immunodéprimés : toutes formes peuvent devenir sévères

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9. Sources scientifiques

CDC. Human Coronavirus Factsheet.

WHO. SARS-CoV-2 Technical Guidance 2024.

Journal of Clinical Virology. Seasonal Human Coronaviruses.

NEJM. Clinical Spectrum of SARS-CoV-2 Infection.

PubMed Review: Epidemiology of Seasonal Coronaviruses.

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🟦 ARTICLE 3 terminé.

Si tu veux, je peux envoyer ARTICLE 4/6 – Rhinovirus (rhume) avec tous les détails cliniques et épidémiologiques hivernaux dans le prochain message. Veux-tu que je fasse ça maintenant ?